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26-04-28

我院成功救治85岁急腹症胃穿孔老人:一场跨越生死的急诊攻坚战

作者:广水阳光康复医院

医者仁心,不忘初心!近日,我院成功为一位85岁五保老人实施急诊腹腔镜胃穿孔修补手术,在高龄、多种基础病复杂的双重考验下,普外医护团队并肩作战,凭借专业医术与责任担当,为老人挽救了生命,用行动诠释了医者使命与担当!

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据悉,患者曾XX,男,85岁,家住蔡河镇机场村,五保老人,无儿无女,日常由其侄子照料,常年患有慢喘支、肺气肿,肺功能较差,身体十分虚弱。1天前,老人突发剧烈腹痛,疼痛难忍、无法进食,情况危急,被紧急送至我院外科就诊。



外科接诊医生检查发现,老人呈现典型板状腹体征,全腹压痛、反跳痛明显,通俗来讲,就是腹部坚硬如木板,全身腹部均有疼痛感,无法触碰,一碰便剧烈疼痛。为明确病因,我院立即为老人完善CT检查,结果提示膈下游离气体,明确诊断为胃穿孔,且已引发弥漫性腹膜炎。

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病情紧急,医务科第一时间组织普外科、影像科、心血管、呼吸内科、麻醉手术科相关专家会诊,微创外科熊义辉主任结合老人病情及检查结果,当即判断:胃穿孔引发的弥漫性腹膜炎进展迅速,若不及时手术,腹腔内脓液会持续扩散,老人随时可能因感染性休克危及生命,必须立即实施急诊手术。

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然而,手术面临多重难题。老人85岁高龄,且合并严重肺部疾病,心肺功能较差;术后需多天禁食,而老人本身存在营养不良,难以耐受禁食后的身体消耗;同时,手术及术后大量补液,可能诱发心肺功能障碍,存在诸多不可预测的风险。


我院外科医护团队本着对患者生命负责的态度,将所有手术风险、预后情况一五一十地告知老人的侄子,充分沟通病情,让家属清晰了解治疗方案的利弊,家属对我院外科医护团队给予了充分的理解与信任,毅然决定配合手术治疗,为救治工作奠定了坚实基础。

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为确保手术安全,我院紧急组建多学科联合【MDT】诊疗团队,由熊义辉主任牵头,完善术前各项准备工作,制定周密的手术方案,全程做好风险防控。急诊手术如期开展,团队默契配合、精准操作,顺利完成腹腔镜下胃穿孔修补、腹腔冲洗及引流等关键步骤,每一步都严谨细致,全力守护老人生命安全。

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手术全程顺利。目前,老人已治愈出院。我院医护团队为其术后严密观察、感染控制、营养支持等后续诊疗工作,帮助老人闯过术后难关。

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此次成功救治,不仅考验了我院微创外科医护团队的专业技术与应急处置能力,更彰显了我院“以患者为中心”的服务理念。今后,我院将继续坚守医者初心,深耕医疗技术,优化诊疗服务,用专业与温暖守护每一位患者的生命健康,不负广大患者的信任与托付!